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Ivocap relining

Denture relining and rebasing
첨상 개상 작업시에 항상 문제되는게 레진이 높아지는 경우입니다.
특히 partial denture에서 더욱 짜증이 나는 일인데요. pick-up impression이 아니경우 Denture만으로 rest seat의 확실한 접합이 되는지 알수 있는 방법이 없습니다. 편법을 이용하여 할 수도 있겠지만 스트레스 안 받고 하는 방법은 이것밖에 없네요. 물론 self curing 이나 cold curing으로 해결 할 수도 있겠죠. 하지만 환자를 위한다면 언제나~~~heat!!! 아래 사진은 verticulator에 마운팅후 cured 직후 본것입니다. 물론 환자 구강에서 교합조절은 없었습니다.

모형분석

아주 흔한 일이지만 모형분석을 하다보면 Upper hard palate의 균형도 일치하고 mid-line도 정확하지만, retromolarpad와 hamula notch 관계가 애매할 때가 있다. 물론 wax-rim이 기준이지만 나는 retromolarpad의 위치가 높은점을 기준으로 삼는다.
그러면 교합평면에 문제는 없다…단 환자가 느끼는 lingual space, Tongue space의 편한정도와 교합의 균형이 문제가 될뿐이다….
Denture는 Occlusal Plane 과 Neutral Zone이 중요하다.
어떻게 조절이되고 허용범위가 어디까지인지를 잘 아는게 중요하다고 생각한다…..

Ligualized Occlusion 1

 

Dr.Gerber… mortar and pestle Liqualized Occlusion

상식적으로 생각해도 당연히 안정적이라는 생각이되는군요. 다시 바이트를 채득하는 경우에서 Protrusion으로 인한 고저차이도 발생하지 않습니다.
만약, 이러한 경우에 해부학적 레진치아를 사용했다면 전방운동 되었을경우 Upper molar mesio-ligual cusp에 distal surface에 접촉이 일어나서 교합이 거상되고 rebite시에 문제가 발생될 수 있습니다. wax-rim과 wax-denture try-in은 다릅니다. 그것은 resin teeth cusp incline 때문에 더욱 가중될 수 있습니다. 물론 환자에게서 정확한 중심위를 채득했다면 그런 우려는 사라집니다. 당연히 잘 맞을 것입니다. 거기부터는 Lateral movement만 생각하면 됩니다. 하지만, 항상 오차는 감수해야한다면 Lingualized concept도 생각해 보시길 바랍니다.

-재미있는 Denture 🙂